ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ::The Royal College of Physicians of Thailand

Best view with 1024x768

การประชุมวิชาการประจำปี ครั้งที่19/2546
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย

ณ โรงแรมแอมบาสซาเดอร์ ซิตี้ จอมเทียน พัทยา จังหวัดชลบุรี ระหว่างวันที่ 19 - 23 เมษายน 2546

REGISTRATION FORM

หากท่านเป็นสมาชิกราชวิทยาลัย กรุณาใส่ชื่อและนามสกุล เพื่อทำการตรวจสอบกับฐานข้อมูลของ ทางราชวิทยาลัย
ชื่อ : นามสกุล :

หากท่านไม่ได้เป็นสมาชิกราชวิทยาลัย กรุณาคลิกที่นี้

หากระบบตรวจสอบไม่พบรายชื่อของท่านจากฐานข้อมูลของ ราชวิทยาลัยฯ กรุณาตรวจสอบชื่อของท่านอีกครั้ง
หรือ Download แบบฟอร์ม การจองห้องพัก และราคาห้องพัก ได้ที่นี้
หรือ ลงทะเบียนผ่าน เว็บไซต์จากหน้านี้


ชื่อ
นามสกุล
อีเมลล์
ที่อยู่ที่ติดต่อได้สะดวก
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
โทรสาร

		ก่อน 3 มีนาคม 2546	หลัง 3 มีนาคม 2546
>	สมาชิกราชวิทยาลัยฯ	3,000 บาท	3,200 บาท
>	ไม่เป็นสมาชิกราชวิทยาลัยฯ	3,200 บาท	3,500 บาท
> >	แพทย์ประจำบ้าน	2,500 บาท	2,700 บาท

	ผู้ติดตาม ท่าน	2,500 บาท	2,700 บาท

On-line payment is now available.

รวมเงินค่าลงทะเบียน บาท

หมายเหตุ

ค่าลงทะเบียนนี้ไม่รวมค่าอาหารงานเลี้ยงชม Light and sound ผู้ที่ประสงค์จะร่วมงานเลี้ยงชม Light and sound ต้องลงทะเบียนเพิ่ม
หากมีข้อสงสัยกรุณาติดต่อ ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย อาคารเฉลิมพระบารมี ๕๐ ปี ชั้น 7 เลขที่ 2 ซอยศูนย์วิจัย ถนนเพชรบุรีตัดใหม่ ห้วยขวาง บางกะปิ กรุงเทพฯ 10320 โทรศัพท์ 0-2718-1649-51 แฟ็กซ์ 0-2718-1652

Office contact 7th Floor,Royal Golden Jubilee Building,2 Soi Soonvijai,New Petchburi road,Bangkok 10320,Thailand.
Telephone : 0-2718-1649-51 Fax : 0-2718-1652 E-mail : mailto:rcpt@idn.co.thor rcpt@loxinfo.co.th